功能性下丘脑性闭经（Functional Hypothalamic Amenorrhea, FHA）是一种由于下丘脑功能失调导致的闭经，通常与精神压力、体重下降、剧烈运动等因素有关。FHA的特点是促性腺激素释放激素（GnRH）分泌减少或节律异常，导致垂体促性腺激素如卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌不足，从而引起卵巢功能减退和闭经。
以下是功能性下丘脑性闭经的一些主要表现症状：
月经紊乱
最显著的症状是继发性闭经，即在正常月经周期建立后出现至少6个月无月经来潮的情况。也可能表现为月经稀发，即月经周期延长至35天以上，甚至更长时间才来一次月经。
精神状态变化
患者可能会经历情绪波动、抑郁、焦虑等心理问题。这些症状往往与精神应激有关，可能是由于长期的精神紧张、工作压力大或生活环境的变化所引发。
体重变化
FHA的一个常见诱因是体重急剧下降或过度减肥，这会导致体内脂肪含量降低，进而影响正常的生殖内分泌调节机制。即使体重仍在正常范围内，但如果一年内体重下降超过10%，也可能导致闭经。
运动相关
对于从事高强度体育训练的女性运动员来说，长期剧烈运动可能导致闭经。这种类型的闭经被称为运动性闭经，其发生率在长跑运动员中高达59%，而在芭蕾舞演员中更是高达79%。
其他身体不适
- 性欲减退：随着体内雌激素水平的下降，患者可能会体验到性欲减退的现象。
- 阴道干涩：缺乏雌激素的影响，阴道黏膜会变得干燥，容易引起不适。
- 骨质疏松风险增加：长期闭经会影响骨密度，增加骨折的风险。
- 皮肤改变：可能出现皮肤干燥、失去光泽等现象。
- 睡眠障碍：失眠或多梦等睡眠问题是常见的伴随症状之一。
特殊情况
有时FHA还会伴随着类似假孕的症状，比如乳房胀痛、乳汁分泌、恶心呕吐等早孕反应。当患者意识到自己并未怀孕时，上述症状往往会随之消失，并且月经可能恢复正常。
值得注意的是，FHA的确诊需要排除其他可能引起闭经的原因，例如甲状腺疾病、泌乳素瘤或其他内分泌系统的问题。医生通常会通过详细的病史询问、体检以及必要的实验室检查来进行诊断。
治疗方面，首先应该去除潜在的诱发因素，比如减轻生活中的压力、恢复健康的饮食习惯和适当的体重、调整运动量等。在某些情况下，可能还需要药物干预以帮助恢复正常的月经周期。早期识别和处理FHA对于保护女性健康至关重要。如果怀疑自己患有FHA，应及时咨询专业医生获取个性化的医疗建议和支持。
