肾性尿崩症是一种由于肾脏对抗利尿激素不起反应而导致的疾病,其早期症状主要如下:
- 多尿:这是肾性尿崩症最突出的症状之一。患者排尿次数频繁,每天尿量明显增多,通常在 5 - 10L 或更多,尿液颜色淡如清水,尿比重常持续低于 1.005,或尿渗量低于 200mOsm/(kg・H₂O)。即使给予溶质利尿,也只能达到与血浆等渗 280 - 300mOsm/(kg・H₂O) 的程度。
- 烦渴、多饮:由于大量排尿导致体内水分丢失,患者会出现烦渴的感觉,从而大量饮水。每天饮水量可达数升至 10L 或更多,且大多喜欢喝冷饮和凉水。
- 生长发育迟缓:对于先天性肾性尿崩症患者,尤其是儿童,可能会出现生长发育迟缓的情况,如身高、体重增长缓慢等。这主要是因为长期多尿、多饮导致营养物质丢失,以及可能存在的脱水状态影响了身体的正常生长发育。
- 高渗性脱水与血容量不足:在婴幼儿时期,由于不能准确表达渴感,容易发生高渗性脱水及血容量不足。可表现为皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、囟门凹陷等,严重时可导致中枢神经系统症状,如头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄,甚至昏迷,还可能出现高热或体温降低。成年患者在不适当限水或伴有渗量感受中枢障碍时,也可发生严重高渗性脱水。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血、尿渗透压测定,尿比重检测,血浆抗利尿激素测定等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。