肾动脉狭窄（Renal Artery Stenosis, RAS）是指肾动脉管腔内径变小导致的单侧或双侧肾脏低灌注的情况。初期，患者可能不会表现出明显的症状，但随着病情的发展，会出现一系列与肾动脉狭窄相关的症状。
高血压
高血压是肾动脉狭窄最常见的早期症状之一。由于肾动脉狭窄导致肾脏供血不足，这会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引起血管收缩和钠、水潴留，从而导致血压升高。这种高血压通常对常规降压药物反应不佳，因为它是由肾实质灌注不足引起的。如果高血压突然出现或者在没有家族史的情况下出现在55岁以上的人群中，应考虑肾动脉狭窄的可能性。
头痛、头晕、恶心
随着肾动脉狭窄的加重，患者可能会经历头痛、头晕和恶心等症状。这些症状通常是由于持续的高血压所引起的，并且当血压控制不佳时会更加明显。
腰部疼痛
腰部疼痛也是肾动脉狭窄的一个重要表现。这是由于肾动脉狭窄导致的肾脏缺血，患者可能会感到一侧或两侧腰部钝痛或隐痛。这种疼痛可能是间歇性的，也可能在劳累或身体活动后加剧。
夜尿增多
肾动脉狭窄会影响肾脏的浓缩功能，导致夜尿增多。这是肾功能减退的早期表现之一，反映了肾脏无法有效地浓缩尿液。
血尿和蛋白尿
肾动脉狭窄可能导致肾脏的滤过功能受损，使得红细胞和蛋白质漏入尿液中，形成血尿和蛋白尿。这些尿液中的异常物可以作为诊断肾动脉狭窄的重要线索。
视网膜病变
长期高血压可能会损害眼底血管，导致视网膜病变，出现视力下降、视物模糊等症状。因此，对于患有难以控制的高血压并伴有视力问题的患者，应该考虑是否存在肾动脉狭窄的可能性。
其他症状
肾动脉狭窄还可能导致全身性乏力或疲劳感，这是因为肾脏不仅负责排泄废物，还参与红细胞的生成，而缺氧的肾脏可能无法维持正常的生理功能。同时，肾功能减退可能会引起体内液体潴留，表现为下肢或眼睑的水肿。
为了准确诊断肾动脉狭窄，医生通常会结合患者的病史、体检发现以及影像学检查结果。例如，彩超是最简便易行的筛选方法，它可以通过监测血管形态学和血流动力学来评估肾动脉是否狭窄。而肾动脉血管造影则是确诊肾动脉狭窄的“金标准”，尽管这种方法具有一定的侵入性和风险。
肾动脉狭窄的初期症状可能较为隐蔽，但随着病情进展，上述症状将逐渐显现。一旦怀疑存在肾动脉狭窄，应及时就医进行专业的评估和治疗。需要注意的是，以上信息仅供参考，具体诊疗请遵循专业医生指导。
