根据江西省医疗保障局及相关部门的规定，2024年江西省80岁以上老人是否需要缴纳医保，需根据参保类型和当地政策综合判断：

一、职工医保

1. 退休后无需缴费

   若80岁以上老人已办理职工医保退休手续（即缴费年限满当地最低标准），则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。

2. 未办理退休的情况

   若未达到退休年龄或缴费年限未达标，需继续缴纳职工医保费用，直至满足退休条件。

二、居民医保

1. 普遍需缴费

   居民医保无退休政策，80岁以上老人若未纳入特殊群体（如五保户、独生子女父母等），需按年缴纳医保费用以享受报销待遇。

2. 地方政策差异

   • 部分地区（如江西赣州寻乌县）可能对80岁以上老人实施免缴政策，但此类政策非全国统一，需咨询当地社保部门确认。

三、其他注意事项

• 缴费标准 ：2024年江西省城乡居民医保个人缴费标准约380元，财政补贴也有所提高。

• 断缴影响 ：若连续断缴超过3个月，将重新计算缴费年限，且0-3年期间按比例报销，超过3个月需补缴才能恢复待遇。

四、建议

建议80岁以上老人优先确认参保类型及当地最新政策：

1. 职工医保：咨询当地社保部门是否已办理退休手续；

2. 居民医保：向户籍所在地医保部门核实是否享受免缴政策。

若对政策有疑问，可拨打当地医保热线（如12333）进一步咨询。