医保跨省共济是指职工医保个人账户资金突破地域限制,实现全国范围内跨省支付医疗费用及为近亲属缴纳居民医保的功能。这一改革通过“医保钱包”实现,具体特点如下:
一、核心功能
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跨省支付医疗费用
参保人可通过“国家医保服务平台”App向全国范围内已开通医保钱包的配偶、父母、子女等近亲属转账支付门诊、住院等医疗费用。
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为近亲属缴纳居民医保
支持使用个人账户资金为异地参保的近亲属缴纳居民医保费用,扩大了资金使用范围。
二、覆盖范围
截至2025年3月14日,全国共有 17个省(自治区、直辖市)的146个统筹区 开通了医保钱包,包括河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北等7个省级医保部门实现全省覆盖。
三、政策意义
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缓解跨省流动人口医疗负担
我国跨省流动人口超1.5亿,此前异地就医需自费或返回参保地报销,现可通过医保钱包实现直接支付。
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增强家庭抗风险能力
支持为亲属缴纳医保,降低家庭因疾病导致的经济风险,体现社会互助精神。
四、操作方式
参保人可通过“国家医保服务平台”App将个人账户资金转入“医保钱包”,向指定亲属转账时自动抵扣医疗费用或居民医保缴费金额。
五、注意事项
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亲属参保要求 :需被共济人当地已参加职工医保;
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资金限额 :目前暂无统一限额规定,但需符合医保目录范围。
这一改革是医保制度适应人口流动趋势的重要举措,未来将逐步扩大覆盖范围。