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病因治疗
根据肝硬化病因选择针对性方案:- 病毒性肝炎(如乙肝、丙肝):需长期抗病毒治疗(如恩替卡韦、拉米夫定)。
- 酒精性肝硬化:必须戒酒。
- 药物性肝损伤:停用损肝药物。
- 其他病因:如自身免疫性肝病需免疫调节治疗。
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保肝与抗纤维化治疗
- 使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物保护肝细胞,降低转氨酶。
- 应用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀等中药延缓纤维化进展。
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性功能相关对症治疗
- 雄激素替代疗法:短期使用丙酸睾丸酮等改善性欲减退、勃起障碍,但需严格监测肝功能。
- 磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非,可改善勃起功能,但需注意药物副作用。
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生活方式调整
- 戒酒、低盐低脂饮食,避免肝毒性食物。
- 规律作息,适度运动(如散步、慢跑)以减轻肝脏负担。
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终末期治疗
若肝硬化严重且其他治疗无效,可考虑肝移植,术后内分泌功能可能恢复。
注意事项:
- 避免自行补充雄激素,可能加重激素紊乱。
- 定期监测肝功能、激素水平及药物副作用。
- 心理支持与伴侣沟通有助于缓解焦虑,改善生活质量。
综上,治疗需个体化,早期肝硬化通过病因控制可能逆转,而晚期需综合管理以延缓进展。