当你在清明时节外出钓鱼时，如果不慎被水蛭咬伤，确实可以使用碱性肥皂水来处理伤口。根据资料中的建议，肥皂水因其碱性特质，能够中和水蛭体表的酸性黏膜，促使水蛭自行脱落，并且有助于清洗伤口，减少感染的风险。

具体步骤如下：

1. 驱赶水蛭：如果水蛭仍然吸附在皮肤上，你可以尝试用浓醋、盐水或肥皂水涂抹在其身上，促使它松开吸盘并自行脱落。肥皂水不仅有助于使水蛭脱落，还能清洁伤口周围的区域，防止其他类型的污染。

2. 清洗伤口：一旦水蛭脱落，应立即用清水冲洗伤口以去除残留物。随后，使用肥皂水仔细清洗伤口部位，这有助于进一步清洁伤口，并可能中和任何潜在的有害物质。

3. 止血与消毒：由于水蛭唾液中含有抗凝血成分，可能会导致伤口持续出血一段时间。此时可以用干净的纱布或者纸巾轻压伤口几分钟以帮助止血。止血后，应用碘酒或其他消毒剂如酒精对伤口进行消毒，预防细菌感染。

4. 观察症状：如果发现伤口周围出现红肿、疼痛加剧或者其他过敏反应，应该尽快就医。医生会评估是否需要给予额外的治疗，比如局部用药或者口服抗组胺药等。

5. 后续护理：保持伤口干燥和清洁，避免接触脏物或不洁水源。若有必要，可以覆盖一层透气性好的敷料，并定期更换。

在野外活动时遇到水蛭叮咬的情况并不罕见，重要的是采取正确的措施及时处理伤口。使用碱性肥皂水是一个有效的初步处理方法，但后续的消毒和观察同样不可忽视。如果情况没有好转或者恶化，务必寻求专业医疗帮助。