清明野外钓鱼被蚂蟥咬伤的急救处理步骤如下：

一、安全移除蚂蟥

1. ‌不可强行拉扯‌：蚂蟥吸盘可能残留体内，增加感染风险。可用手指轻弹叮咬部位周围皮肤，或涂抹浓盐水/白醋/酒精/肥皂水等刺激性液体，使其自然脱落‌。
2. ‌辅助工具‌：若在敏感部位（如鼻腔、尿道），可局部涂抹蜂蜜或香油促使蚂蟥退出，避免自行强拔‌。

二、伤口清洁与消毒

1. ‌冲洗伤口‌：蚂蟥脱落后，立即用清水或生理盐水冲洗伤口及周围皮肤，去除残留分泌物和污物‌。
2. ‌消毒处理‌：用碘伏、酒精或氯己定对伤口进行彻底消毒，降低感染风险‌。

三、止血与防感染措施

1. ‌按压止血‌：蚂蟥唾液含抗凝剂，可能导致持续渗血。用无菌纱布按压伤口10-15分钟促进凝血‌。
2. ‌药物干预‌：若伤口红肿、瘙痒明显，可遵医嘱口服抗组胺药（如氯雷他定）；出现感染迹象（渗液、发热）需外用抗生素药膏（如莫匹罗星）或口服抗生素（如阿莫西林）‌。

四、特殊情况处理

1. ‌过敏反应‌：若出现皮疹、呼吸困难等严重过敏症状，立即就医‌。
2. ‌感染加重‌：伤口持续肿痛、渗脓或伴发热，需及时进行医疗清创及抗感染治疗‌。

五、预防建议

1. ‌加强防护‌：野外钓鱼时穿长袖长裤、高筒胶鞋，扎紧裤脚袖口，暴露皮肤涂抹驱虫剂‌。
2. ‌环境规避‌：减少在浅水草丛、腐叶堆积区等蚂蟥密集区域停留，携带盐包或驱虫喷雾备用‌。

以上方法需根据实际情况灵活调整，操作后密切观察伤口变化，异常情况及时就医‌。