老年人肾病综合征如何处理

一、一般治疗

  1. 生活管理

    • 规律作息,避免熬夜;保持心情舒畅,减少焦虑情绪。
    • 适当进行太极拳等低强度锻炼,增强免疫力。
  2. 饮食调理

    • 低盐低脂:每日盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品及高盐调料。
    • 优质蛋白:选择蛋类、奶类、瘦肉等易消化且富含必需氨基酸的食物。
    • 补充营养:适量增加维生素D、钙质及热量摄入,避免营养不良。

二、药物治疗

  1. 糖皮质激素

    • 常用泼尼松,但老年患者用量需调整为年轻人的70%-80%,并密切监测副作用。
    • 激素依赖或无效时,可联用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
  2. 对症治疗

    • 利尿剂缓解水肿,但需避免长期大量使用。
    • 抗凝药物(如肝素)预防血栓形成。
  3. 并发症处理

    • 控制高血压、高血糖及高脂血症,延缓肾功能恶化。
    • 感染时选用敏感且无肾毒性的抗生素。

三、特殊治疗

  1. 血液净化

    • 严重水肿、心力衰竭或急性肾损伤时,可考虑血液透析或腹膜透析。
  2. 中医辅助

    • 中医药可缓解症状,增强免疫力,但需在专业医师指导下使用。

四、注意事项

  • 定期复查:监测尿蛋白、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
  • 避免肾毒性药物:如非甾体抗炎药、部分抗生素等。
  • 营养支持:肾功能不全者需限制蛋白质摄入,必要时采用优质低蛋白饮食联合α酮酸类药物。

五、风险提示

超高龄或合并严重基础疾病的患者需谨慎选择治疗方案,避免过度治疗加重负担。建议尽早就医,在医生指导下规范治疗。

(注:以上内容综合自权威医疗资料,具体用药请遵医嘱。)

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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