继发性高血压的临床表现可分为以下四类特征：
一、基础血压异常
- 持续性血压升高
表现为收缩压和舒张压持续高于正常值，常规降压治疗效果差，甚至出现血压波动加剧 - 突发性血压急升
可能伴随恶性高血压特征，短时间内血压急剧升高至危险水平
二、典型症状群
- 神经系统表现
• 搏动性头痛（晨起加重）
• 体位性头晕或眩晕
• 视力模糊（眼底小动脉受损） - 循环系统异常
• 心悸或心动过速
• 胸痛（心脏负荷加重） - 水肿表现
下肢水肿或全身水肿（肾脏受累）
三、原发疾病特征
- 肾脏相关
• 夜尿增多、蛋白尿/血尿（肾实质病变）
• 阵发性肺水肿（肾血管性） - 内分泌异常
• 低钾血症（醛固酮增多症）
• 满月脸、向心性肥胖（皮质醇增多症）
• 发作性多汗（嗜铬细胞瘤） - 血管病变
• 上肢/下肢血压差异（主动脉缩窄）
• 血管杂音（肾动脉狭窄）
四、特殊预警信号
- 治疗抵抗特征
联合用药仍难以控制，或已控制血压突然反弹 - 多系统损害
出现呼吸困难、鼻出血、肢体麻木等多器官受累表现
注：上述表现可能单独或合并出现，约23%患者存在无症状期。当出现血压异常波动合并器官特异性症状时，需警惕继发性高血压可能。
