干燥综合征(Sjögren's Syndrome)晚期症状主要表现为多系统受累,具体可分为以下几类:
一、腺体功能严重受损
- 口腔干燥:唾液分泌显著减少,导致持续口干、咀嚼吞咽困难,甚至影响语言功能,易引发口腔溃疡和龋齿。
- 眼干加重:泪液分泌不足,出现角膜干燥、结膜充血,严重时导致视力模糊或角膜溃疡。
二、内脏器官损害
- 呼吸系统:肺部间质纤维化引发干咳、呼吸困难,甚至进展为间质性肺炎。
- 肾脏病变:肾小管酸中毒导致多尿、低钾血症,严重者需透析治疗;部分患者出现肾小球肾炎。
- 消化系统:胃酸减少引发萎缩性胃炎、消化不良,部分患者可能合并胰腺炎或肝功能异常。
三、全身性并发症
- 神经系统损伤:周围神经炎导致四肢麻木、疼痛,中枢神经受累可表现为头痛、癫痫或认知障碍。
- 关节与肌肉:多关节疼痛(尤其是手指、膝关节)、肿胀,伴肌肉酸痛或无力。
- 皮肤及血管:皮肤干燥、紫癜样皮疹,血管炎可能引起皮肤溃疡或雷诺现象。
四、肿瘤风险
长期慢性炎症可能诱发假性淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤,需警惕淋巴结肿大等体征。
五、其他表现
- 血液系统异常:贫血、白细胞或血小板减少。
- 电解质紊乱:低钾血症导致乏力、心律失常。
晚期治疗需结合免疫抑制剂(如环磷酰胺)、生物制剂(如利妥昔单抗)及对症支持治疗,同时定期监测并发症。