福建省特殊病种目录包含32种重大疾病和慢性病,涵盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等,参保患者可享受门诊特殊病种医保待遇,报销比例最高达90%。
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覆盖范围
福建省特殊病种目录包含恶性肿瘤(含白血病)、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、血友病等32种疾病,分为重大疾病和慢性病两类。高血压、糖尿病等慢性病纳入门诊特殊病种管理,患者可享受长期用药和检查的医保报销。 -
医保待遇
参保患者经备案后,门诊特殊病种医疗费用按住院报销标准结算,职工医保报销比例达85%-90%,城乡居民医保报销比例达70%-80%。部分病种(如尿毒症透析治疗)年度支付限额可达10万元以上。 -
办理流程
患者需携带病历资料到定点医院申请,由专科医生填写《门诊特殊病种备案表》,经医院医保办审核后,报医保经办机构备案。备案成功后即可在定点医疗机构直接结算,无需垫付费用。 -
政策优化
2023年起,福建省简化特殊病种认定程序,部分病种实行"长处方"管理,一次可开具12周药量。同时扩大异地就医直接结算范围,方便参保患者跨区域治疗。
提示:不同病种的报销比例和限额存在差异,建议通过"闽政通"APP或医保服务热线查询具体政策,及时办理备案以享受待遇。