先备案后结算

医保异地结算报销流程可分为线上备案和线下办理两种方式，具体如下：

一、线上备案流程

1. 国家医保服务平台APP

   下载并登录后，点击首页“异地备案”，选择参保地、就医地、参保险种及备案类型，上传异地居住证明、单位派出证明等材料，提交审核通过后即可。

2. 微信小程序

   搜索“国家异地就医备案”，完成实名认证后，选择相关信息并上传材料，等待审核通过。

3. 其他渠道

   部分城市支持通过当地医保局官网或街道社保窗口办理备案，需提供就医地址、转诊证明等材料。

二、线下备案流程

1. 参保地医保经办机构

   前往参保地医保窗口填写《异地就医备案登记表》，提交异地居住证明、单位证明等材料，审核通过后获得备案凭证。

三、异地就医结算流程

1. 直接结算

   • 出院时在就医医院医保办公室办理结算，直接扣除医保报销比例后的费用由医院垫付。

   • 需提供出院小结、发票、用药明细表、病历本等材料。

2. 回参保地报销

   • 出院后1个月内，携带身份证、医保卡、医疗费用发票及清单到参保地医保经办机构申请报销。

   • 若为转诊患者，需提供转院证明（主治医师签字+科主任签字）。

四、注意事项

1. 报销比例差异

   • 转诊患者报销比例可能降低10%-20%（无转院证明则降低20%）。

   • 部分城市对异地急诊有单独备案流程。

2. 材料要求

   • 所有材料需加盖医疗机构印章，如发票、出院小结等。

   • 电子材料需与原件核对一致。

3. 时间限制

   • 出院后需在1个月内办理报销，超过期限可能影响结算。

五、特殊情况处理

• 长期异地居住 ：需办理异地安置备案，选择长期居住地作为参保地。

• 退休人员 ：退休后异地就医可直接使用退休地医保，无需备案。

通过以上流程，可实现异地就医的医保报销。不同城市可能存在细微差异，建议提前电话咨询当地医保部门。