以下是清明徒步被蜘蛛咬伤的急救处理步骤及注意事项：

一、现场急救措施

1. ‌立即清洗伤口‌
   用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽量稀释或冲走毒液‌。若无肥皂水，仅用清水亦可。

2. ‌局部冷敷‌
   用冰袋或冷毛巾敷伤口（需隔布避免冻伤），每次15-20分钟，每小时重复1次，减轻肿胀和疼痛‌。

3. ‌绑扎伤口近心端（仅限四肢）‌
   若疑似毒蜘蛛咬伤，用布条/绷带在伤口近心端适度绑扎，松紧以能伸入一指为宜，每15-20分钟松开1-2分钟以防血液循环受阻‌。

4. ‌避免挤压或搔抓‌
   切勿挤压伤口或抓挠，以免加速毒液扩散或引发感染‌。

5. ‌抬高受伤部位‌
   若咬伤四肢，抬高至心脏水平以上，缓解肿胀‌。

二、后续观察与就医

1. ‌记录蜘蛛特征‌
   尽量记住蜘蛛大小、颜色、斑纹等特征，便于医生判断毒性‌。

2. ‌监测症状变化‌

   • ‌轻度反应‌：局部红肿、疼痛、瘙痒等，可继续冷敷并保持清洁‌。
   • ‌重度反应‌：出现呼吸困难、头晕、恶心、心跳异常、意识模糊等，立即拨打急救电话并保持患者平躺，头偏向一侧防窒息‌。

3. ‌及时就医‌
   无论症状轻重，均建议尽快到急诊科就诊。医生可能采取抗毒血清、抗过敏药物（如氯雷他定）、糖皮质激素或抗生素等治疗‌。

三、预防与注意事项

• 徒步时穿长袖衣裤，扎紧袖口/裤脚，避免接触草丛、石缝中的蜘蛛‌。
• 避免使用热水冲洗或擅自切开伤口，可能加重毒素吸收‌。
• 被咬后减少活动，降低血液循环速度以延缓毒素扩散‌。

通过以上步骤可最大限度降低蜘蛛咬伤的危害，需结合实际情况灵活处理，优先确保生命安全。