亚硝酸盐中毒的处理需根据中毒程度和阶段采取以下综合措施:
一、现场急救
- 立即停止摄入
发现中毒迹象后,立即停止食用可疑食物或接触毒源。 - 早期催吐
若中毒时间短(1-2小时内)且意识清醒,可用手指或压舌板刺激咽喉催吐,减少毒物吸收。
二、医疗处理
- 洗胃与导泻
中毒6小时内应尽快洗胃,使用生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗胃部。洗胃后通过硫酸镁、甘露醇等导泻剂加速肠道毒物排出。 - 血液净化与换血
严重中毒者需进行血液透析或换血疗法,快速清除血液中的亚硝酸盐。
三、药物治疗
- 特效解毒剂
- 亚甲蓝:按1-2mg/kg剂量稀释后静脉注射,必要时4小时重复半量,可快速逆转高铁血红蛋白血症。
- 维生素C:大剂量静脉注射(5-10g)辅助解毒。
- 支持治疗
- 吸氧或高压氧治疗改善组织缺氧,尤其适用于发绀、呼吸困难者。
- 补液维持水电解质平衡,必要时使用多巴胺等升压药纠正休克。
四、重症监护
- 并发症处理
监测生命体征,针对抽搐、呼吸衰竭等并发症使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米)、抗心律失常药物等。 - 营养与观察
恢复期调整饮食,避免刺激性食物,密切观察48小时以防病情反复。
注:以上措施需在医疗机构由专业人员操作,切勿自行用药。预防重点包括避免食用变质腌菜、隔夜菜,妥善存放工业亚硝酸盐。