一、关节症状
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疼痛与肿胀
关节疼痛是主要表现,常见于膝关节、手腕、踝关节等大关节,呈对称性或单发,活动时加重。肿胀多因滑膜炎症或积液导致,可能伴随皮温升高。 -
僵硬与功能障碍
晨僵现象明显,活动后缓解,长期可导致关节畸形(如手指尺侧偏斜、脊柱侧弯)和活动受限。 -
分型差异
- 系统型:全身症状突出,如发热、皮疹、肝脾肿大,关节炎多累及多个关节。
- 多关节型:常见于膝、踝等大关节,伴低热、贫血、生长迟缓。
- 少关节型:以膝、踝等大关节为主,部分患儿出现抗核抗体阳性。
二、葡萄膜炎症状
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前葡萄膜炎
- 眼红、眼痛、畏光、流泪,检查可见尘状KP、前房闪辉,严重者出现前房积脓。
- 病程分为:
- 连续型(>1年):易并发白内障(43.1%)、青光眼(11.8%)。
- 复发型(缓解期>1月):约50%出现并发症。
- 单发型(<1年):并发症少(9%)。
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后葡萄膜炎
表现为视网膜血管炎、黄斑囊样水肿,眼底检查可能无异常,需通过血管造影发现。
三、全身症状
- 发热:系统型患儿晚间高热(39-40℃),早晨正常;少关节型可能无发热。
- 其他:皮疹、淋巴结肿大、食欲减退、体重下降,长期病程可致生长发育迟缓。
四、并发症
未经治疗可导致白内障、青光眼、带状角膜变性等,严重者失明。建议关节炎患儿定期眼科检查,早发现早干预。