异地就医备案是否需要医保卡，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、备案后就医结算与医保卡的关系

1. 备案后直接结算

   完成异地就医备案后，参保人员持医保卡或社保卡即可直接在备案地的定点医疗机构就医结算，出院时自动扣除应报销费用。

2. 特殊情况处理

   • 若参保地与就医地未实现联网，仍需先垫付费用后回参保地报销；

   • 部分城市（如北京）对异地门诊实行直接结算，但需符合当地政策（如27个城市试点）。

二、备案所需材料

1. 基础材料

   • 社会保障卡及复印件；

   • 有效居住证明（如居住证、户口本或身份证）。

2. 就医相关材料

   • 转诊转院证明（如门诊病历、入院证明）；

   • 病情介绍资料（门急诊病历、入院证明等）。

三、备案类型与要求

1. 长期异地就医备案

   适用于长期居住在异地的人员（如退休人员、长期租房者），需提供居住证明并定期更新。

2. 临时异地就医备案

   适用于突发情况（如重病、急诊），需提供转诊转院证明及病情资料。

四、注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市对备案材料、报销比例等有具体规定，建议提前咨询参保地医保部门；

• 未备案后果 ：未备案将无法直接结算，需自费垫付后回参保地报销。

综上，异地就医备案 必须 使用医保卡（社保卡），但需确保备案成功且符合当地政策要求。