安徽医疗保险报销比例是多少

安徽医疗保险报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保人群不同而有所差异,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 参保县/市/区一级及以下医疗机构 :报销比例60%,无起付线限制,年报销限额不低于150元。

  • 市域内基层医疗机构(含社区卫生服务中心等) :报销比例60%,年报销限额150元。

  1. 慢性病门诊(“两病”门诊)
  • 支持高血压、糖尿病等慢性病用药报销,报销比例不低于50%。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准
  • 一级医院 :200元起付线,报销比例85%。

  • 二级医院 :500元起付线,报销比例80%。

  • 三级医院 :700元起付线,报销比例70%。

  • 省属三级医院 :1000元起付线,报销比例75%。

  1. 最高支付限额
  • 一个年度内最高支付限额为100万元,超出部分按比例递减报销(如70%)。

三、大病报销比例

  • 费用区间 :5万元内60%、5-10万元65%、10-20万元75%、20万元以上80%。

  • 起付线 :1-2万元。

  • 省内最高限额 :20-30万元;省外最高限额15-20万元。

四、其他注意事项

  1. 门诊费用报销额度 :部分城市(如阜阳)将普通门诊年报销限额调整为200元,具体以当地政策为准。

  2. 职工医保与居民医保差异 :职工医保门诊起付线为1300元(70岁以上退休人员1300元起付),居民医保无起付线限制。

  3. 补充保障 :部分地区(如阜阳)将部分残疾辅助器具纳入医保,具体范围以最新政策为准。

以上政策综合了2021-2025年安徽省医疗保障局及财政厅发布的文件,具体执行以参保地最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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