1. ​免疫调节异常
   SLE患者免疫系统紊乱，自身抗体（如抗核抗体）攻击中枢神经系统，导致神经细胞损伤和炎症反应。免疫复合物沉积于血脑屏障，引发脑部炎症和神经递质紊乱。

2. ​遗传易感性
   遗传因素显著影响发病风险，同卵双生子同病率高达69%，HLA-D位点等基因变异可能增加患病概率。

3. ​感染与环境触发
   C型病毒感染、紫外线照射、药物（如抗疟药、激素）及精神压力等环境因素可诱发或加重病情。部分患者因感染触发免疫异常反应。

4. ​激素失衡
   雌激素水平波动（如生育期女性高发）可能通过影响免疫系统或神经递质间接导致精神症状。

5. ​并发症与重症损害
   SLE常合并尿毒症、心血管疾病等，这些并发症可直接损伤脑细胞，引发意识障碍或认知功能下降。

6. ​神经炎症与血脑屏障破坏
   炎症因子释放导致血脑屏障受损，免疫细胞和抗体侵入脑组织，引发神经退行性病变或功能异常。

7. ​遗传与环境交互作用
   孟德尔随机化研究表明，SLE遗传风险可能通过免疫通路增加广泛性焦虑障碍和精神分裂症风险，提示遗传易感性与环境因素的协同作用。

综上，SLE伴发精神障碍是免疫异常、遗传背景、环境刺激及并发症共同作用的结果，具体机制需结合个体差异进一步研究。