1. 西医治疗
- 急性期管理:需卧床休息,避免接触过敏原(如食物、药物、花粉等),停用可疑过敏药物。出现感染时需抗感染治疗,水肿严重者使用利尿剂,高血压患者需降压治疗。
- 药物治疗:
- 糖皮质激素:如泼尼松,适用于大量蛋白尿、肾病综合征或急性肾炎患者,可快速控制炎症。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤,用于激素效果不佳或重症患者,需严格遵医嘱。
- 抗凝药物:如低分子肝素,可预防血栓形成。
- 对症药物:抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏症状,非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻关节痛、腹痛。
2. 中医调理
- 辨证论治:国医大师邹燕勤提倡分型治疗:
- 肺肾同治:常用续断、桑寄生补益肺肾。
- 脾肾同治:白术、茯苓健脾,黄芪、太子参益气固表。
- 活血通络:桃仁、红花、全蝎等改善微循环,减少蛋白尿。
- 分步疗法:余惠平教授建议三步法:
- 清毒祛邪:调理脾胃,清除血热瘀毒。
- 凉血化瘀:缓解血热出血,改善紫癜。
- 培元免疫:调节免疫力,防止复发。
3. 饮食管理
- 急性期:禁食3-5天,缓解后逐步过渡至流食、半流食,避免动物蛋白(如海鲜、牛奶)。
- 恢复期:低盐(每日≤6g)、低蛋白饮食,多选优质蛋白(瘦肉、鱼类),增加维生素C(柑橘类)促进血管修复。
- 禁忌:忌辛辣、生冷、高嘌呤食物(如动物内脏),避免加重肾脏负担。
4. 生活方式调整
- 避免剧烈运动,保证充足睡眠(每日7-8小时)。
- 定期清洁家居,减少尘螨、花粉接触。
- 保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。
5. 定期监测与随访
- 每3-6个月检查尿常规、肾功能,评估病情进展。
- 出现水肿、血尿加重或尿量减少时需立即就医调整方案。
提示:治疗方案需个体化,激素和免疫抑制剂可能引发副作用(如感染风险增加),务必在医生指导下使用。中西医结合治疗可提高疗效,但需避免自行用药。