过敏性紫癜肾炎的表现症状可分为肾外症状和肾脏损害症状两大类，具体如下：
一、肾外症状
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皮肤紫癜
四肢远端（尤其下肢和臀部）、下腹部对称分布的紫红色皮疹，稍高于皮肤表面，可伴瘙痒或疼痛，常分批出现或融合成片。 -
关节症状
多累及膝、踝、肘等大关节，表现为游走性或非游走性疼痛、肿胀，一般无关节变形。 -
胃肠道症状
约50%患者出现阵发性腹痛（脐周或下腹绞痛），可伴恶心、呕吐、腹泻，严重者出现黑便或便血。
二、肾脏损害症状
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血尿与蛋白尿
血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿程度不等（轻至肾病综合征水平），两者可单独或合并出现。 -
水肿与高血压
眼睑、下肢等部位水肿，部分患者伴随血压升高，提示肾脏炎症较重。 -
肾功能异常
- 急性肾炎综合征：血尿、水肿、高血压三联征。
- 肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿（儿童更常见）。
- 急进性肾炎：少尿、肾功能快速恶化，需警惕肾衰竭风险。
- 慢性肾炎：长期血尿、蛋白尿伴肾功能逐渐减退。
三、其他症状
部分患者可能出现低热、乏力等全身症状，偶见鼻出血或咯血。
（注：皮肤紫癜通常在肾脏损害前出现，间隔时间多在2周内。）
