过敏性紫癜肾炎是一种由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）引发的肾脏损害，主要表现为皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状以及肾脏受累的症状。了解其初期症状对于早期诊断和及时治疗至关重要。
皮肤表现
在过敏性紫癜肾炎的初期，患者通常会出现特征性的皮肤紫癜。这些紫癜是位于四肢伸侧的小出血点，高出皮面，并且常常是对称性分布的。它们可能会呈现为红色斑点、丘疹或荨麻疹样改变，之后逐渐扩大融合成典型的紫癜。这种皮损可以持续存在一段时间，并可能有新旧皮损同时出现的现象，即所谓的“四世同堂”现象。
全身症状
在发病前1到3周，患者可能会经历低热、咽痛、上呼吸道感染等类似感冒的症状，这些可能是过敏性紫癜肾炎即将发作的预警信号。全身不适感也是常见的前期症状之一。
关节症状
大约80%的患者会有关节症状，如关节疼痛，通常涉及膝关节、踝关节、肘关节和腕关节。这种疼痛可能是单关节或多关节的，性质为游走性或固定性，但很少伴有明显的关节肿胀或积液。
胃肠道症状
胃肠道症状也是过敏性紫癜肾炎的一个重要组成部分，尤其是腹绞痛较为常见。这是由于消化道黏膜水肿和出血导致的。患者可能会感到恶心、呕吐，甚至呕血和便血。严重情况下，还可能出现肠套叠的情况。
肾脏表现
肾脏受累的表现包括血尿和蛋白尿，这通常是过敏性紫癜肾炎的关键特征。血尿可能是肉眼可见的，也可能是显微镜下才能检测到的。蛋白尿的程度不一，从轻微到大量不等，有时还会伴随水肿、高血压等症状。如果病情进一步发展，可能导致肾功能不全。
实验室检查
为了确诊过敏性紫癜肾炎，除了临床症状外，还需要进行实验室检查。尿常规检查中发现血尿和/或蛋白尿是一个重要的诊断依据。如果一周内三次尿常规显示蛋白阳性，或者24小时尿蛋白定量大于0.15克，则支持该病的诊断。
结论
过敏性紫癜肾炎的初期症状复杂多样，不仅限于皮肤症状，还包括关节、胃肠道和肾脏等多个系统的异常。因此，当出现上述任何一种或多种症状时，特别是与近期上呼吸道感染或其他过敏反应相关联时，应及时就医并进行详细检查以明确诊断。需要注意的是，本内容提供的信息不能替代专业医疗意见，如有疑问或身体不适，请尽快咨询医生。
