神经源性膀胱(Neurogenic bladder, NB)是一种由于神经病变导致的膀胱和尿道功能障碍的疾病,其危害性较大,主要体现在以下几个方面:
- 1.尿失禁和尿潴留:神经源性膀胱患者可能会出现尿失禁(无法控制排尿)或尿潴留(尿液无法正常排出),这会严重影响患者的生活质量
- 2.尿路感染:由于尿液无法正常排出,细菌容易在尿道和膀胱内滋生,导致反复的尿路感染。长期留置导尿管的患者,尿路感染的风险更高
- 3.肾功能损害:神经源性膀胱可能导致尿液回流至肾脏,引起肾积水,长期下来会损害肾功能,甚至导致肾功能衰竭和尿毒症
- 4.尿路结石:长期尿潴留和尿路感染会增加尿路结石的发生率,2年后膀胱结石的发生率超过6.6%
- 5.生活质量下降:尿失禁、尿频、尿急等症状会严重影响患者的日常生活,导致社交障碍、焦虑和抑郁等心理问题
- 6.其他并发症:神经源性膀胱还可能引起其他并发症,如下肢深静脉血栓形成、膀胱和尿道结构变化、性功能障碍等
预防和管理措施
为了减少神经源性膀胱的危害,建议采取以下措施:
- 定期监测:定期进行尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查,及时发现和处理问题
- 导尿治疗:间歇导尿或留置导尿管可以帮助排空膀胱,减少尿路感染和肾功能损害的风险
- 药物治疗:使用药物如M受体阻断剂、α受体阻滞剂等,可以缓解症状,改善膀胱功能
- 手术治疗:在某些情况下,可能需要手术治疗,如膀胱扩大术、尿道吊带术等
- 生活方式调整:保持良好的卫生习惯,避免长时间卧床不动,进行适度的运动等
总结
神经源性膀胱的危害较大,可能导致尿路感染、肾功能损害、生活质量下降等多种问题。因此,及时诊断和治疗,以及采取适当的预防措施,对于改善患者的生活质量和预后至关重要。如果出现相关症状,建议尽早就医,接受专业医生的评估和治疗。