小儿过敏性紫癜的处理措施
一、一般处理
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消除诱因
- 立即远离花粉、尘螨、化学物品等已知过敏原，避免接触可疑食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋）或药物。
- 急性期需卧床休息，减少活动以预防紫癜加重。
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饮食调整
- 以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，如瘦肉、蔬菜、水果等；避免牛奶、蛋类等易过敏食物。
- 若出现消化道症状（如腹痛、腹泻），可暂时给予流质或半流质饮食。
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预防感染
- 注意保暖，避免感冒；控制感染灶时需遵医嘱使用抗生素，避免滥用。
二、药物治疗
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抗过敏治疗
- 使用抗组胺药物缓解瘙痒和过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪或马来酸氯苯那敏。
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糖皮质激素
- 适用于严重腹痛、关节肿痛或血管性水肿，常用泼尼松、甲泼尼龙等，需短期使用并遵医嘱减量。
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免疫调节与抑制
- 重症或激素效果不佳者可联用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤。
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改善血管通透性
- 联合维生素C、曲克芦丁或安络血，减少出血和毛细血管脆性。
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对症止痛
- 关节痛或腹痛可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
三、特殊情况的处理
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肾脏受累
- 出现血尿、蛋白尿时需长期随访，必要时使用ACEI/ARB类药物（如依那普利）保护肾功能。
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消化道出血
- 严重出血需禁食并静脉营养支持，必要时行内镜或手术止血。
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重症或并发症
- 血浆置换或免疫吸附可快速清除致病因子，适用于急危重症。
四、辅助治疗
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中医调理
- 可配合中药复方（如黄芪颗粒）或针灸改善症状，但需在正规医疗机构进行。
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物理治疗
- 皮肤紫癜可局部照射窄谱紫外线或红外线，减轻炎症反应。
五、长期管理
- 康复后需加强锻炼、增强体质，定期复查尿常规和肾功能。
- 避免再次接触过敏原，保持环境清洁，减少感染风险。
以上措施需结合患儿具体病情，在医生指导下个体化调整治疗方案。
