急性肾炎处理方案
一、一般治疗
- 卧床休息
急性期需严格卧床休息，直至肉眼血尿、水肿消退及血压稳定。 - 饮食调整
- 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过3克，水肿或高血压者需严格限制。
- 低蛋白、高维生素：选择优质动物蛋白（如瘦肉、鸡蛋），避免加重肾脏负担。
- 控制水分：水肿患者需限制液体摄入量。
- 预防感染
保持皮肤清洁，避免接触感染源，必要时可接种疫苗。
二、药物治疗
- 抗感染治疗
- 抗生素：链球菌感染者首选青霉素或头孢类（如头孢曲松钠）；青霉素过敏者可改用红霉素或喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
- 对症治疗
- 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，用于缓解水肿和高血压。
- 降压药：血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦），可联合钙离子拮抗剂等。
- 糖皮质激素/免疫抑制剂：严重或进展性病例需用甲泼尼龙冲击治疗或环磷酰胺。
三、特殊治疗
- 透析治疗
适用于少尿型肾衰竭、严重水钠潴留或急性心衰患者，通过血液透析或腹膜透析清除毒素和多余水分。 - 手术治疗
反复扁桃体感染且药物控制不佳者，可考虑扁桃体切除术。
四、随访与注意事项
- 定期复查：监测尿常规、肾功能及血压，评估病情恢复情况。
- 避免诱因：恢复期需避免劳累、感染及肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
关键原则
- 早期干预：感染后72小时内开始抗生素治疗可降低并发症风险。
- 个体化方案：根据病因、症状严重程度及并发症调整治疗措施。
（注：以上方案需在医生指导下实施，药物剂量及疗程需严格遵循医嘱）
