医保在外地可以使用,但需提前办理异地就医备案并选择联网定点机构。关键亮点:①全国已实现跨省住院、普通门诊及5种门诊慢特病(如高血压、糖尿病)直接结算;②备案后持医保码/卡可直接报销,无需垫付;③临时外出人员报销比例可能降低10%-20%,长期居住人员待遇与参保地一致。
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备案是前提
跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP或地方小程序在线备案,分“长期居住”和“临时外出”两类。急诊抢救视同已备案,省内临时外出部分省市免备案(如广东)。 -
选定点机构
仅限就医地已开通异地联网的医院/药店,可通过官方渠道查询。例如,跨省门诊慢特病需选择支持对应病种的机构。 -
结算规则
费用按“就医地目录、参保地政策”结算。例如,药品报销范围依就医地,起付线和比例依参保地。长期居住人员备案地与参保地可双向享受待遇。 -
特殊情形处理
未备案可补办后申请手工报销;外伤需签署《无第三方责任承诺书》;生育费用仅部分省市支持跨省直接结算(如广东省内)。
提示:各地政策细节可能不同,建议出发前通过参保地医保局官网或热线确认备案要求和待遇标准。