清明溯溪被马陆咬了，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 立即远离危险区域

   • 首先要做的是尽快离开有马陆出没的区域，避免再次被咬伤或接触到其分泌的毒素。

2. 伤口冲洗

   • 流动清水冲洗：如果伤口在四肢等方便冲洗的部位，应立即用大量的流动清水冲洗伤口，以清除残余的毒液和污染物，减少毒素吸收。冲洗时间建议持续15-20分钟左右。
   • 生理盐水冲洗：若条件允许，可用生理盐水替代流动清水进行冲洗，生理盐水的渗透压与人体相近，能更温和地清洁伤口，且具有一定的消炎作用。

3. 伤口消毒

   • 碘伏消毒：冲洗完伤口后，用碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒。碘伏具有杀菌消毒的作用，可以预防感染。注意不要使用乙醇等刺激性强的消毒剂，以免加重疼痛和损伤皮肤。

4. 药物治疗

   • 抗过敏药物：如果出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等，可口服抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定，以减轻过敏症状。
   • 止痛药物：若感到局部疼痛明显，可根据具体情况服用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需遵循药品说明书上的推荐剂量。

5. 保持患处清洁干燥

   • 处理完伤口后，要保持伤口的清洁和干燥，避免沾水，防止感染。可以使用无菌纱布轻轻覆盖伤口，并定期更换纱布。

6. 观察症状

   • 密切观察伤口的变化以及自身身体状况，包括是否有红肿加剧、渗出物增多、发热、头晕、恶心等症状。如果出现这些症状，可能是感染或其他严重反应的迹象，应及时就医。

7. 及时就医

   • 如果被咬伤后出现严重的过敏反应，如呼吸困难、心慌、休克等，或者伤口出现化脓、坏死等情况，应立即前往医院就诊，接受专业治疗。

清明溯溪被马陆咬了后，应迅速采取一系列急救措施，包括远离危险区域、彻底清洗伤口、合理用药、保持伤口清洁干燥并密切观察症状变化，必要时及时就医。