狼疮性肾炎的临床表现可分为肾外表现和肾脏损害两大类，具体如下：

一、肾外表现

1. ‌皮肤黏膜症状‌
   特征性表现为面部蝶形红斑（跨越鼻梁及双颊）或盘状红斑，部分患者伴光过敏、口腔溃疡、脱发及雷诺现象‌。

2. ‌关节肌肉症状‌
   约75%患者出现对称性关节疼痛或肿胀，可伴肌肉萎缩及无力‌。

3. ‌全身症状‌
   常见持续性低热或高热（＞38℃）、体重下降、乏力等全身消耗性症状‌。

4. ‌多系统损害‌

   • 心血管系统：心包炎、心肌炎、心包积液
   • 呼吸系统：胸膜炎、胸腔积液、干咳气促
   • 神经系统：头痛、癫痫、精神异常
   • 消化系统：恶心呕吐、腹泻、腹水‌

二、肾脏损害表现

1. ‌尿检异常‌

   • 蛋白尿（24小时尿蛋白＞3g属肾病综合征范畴）
   • 血尿（肉眼或镜下血尿）
   • 管型尿（颗粒管型或红细胞管型）‌

2. ‌水肿‌
   主要表现为眼睑、双下肢凹陷性水肿，严重者可出现全身性水肿‌。

3. ‌高血压‌
   约50%患者出现持续性血压升高，部分呈难治性高血压‌。

4. ‌肾功能异常‌
   急性期可出现少尿、无尿及血肌酐升高（急性肾衰竭），慢性期则表现为贫血、夜尿增多等慢性肾衰竭症状‌。

三、临床分型特点

注：约60%患者同时存在血液系统异常（贫血/白细胞减少/血小板减少）‌，神经系统损害多提示病情危重‌。