70%-95%
关于四川医保异地就医报销比例和额度,综合权威信息整理如下:
一、报销比例分档标准
- 门槛费以上至3000元
报销比例88%
- 3000-5000元
报销比例90%
- 5000-10000元
报销比例92%
- 10000元以上至最高支付限额
报销比例95%
特殊项目报销比例
-
乙类药品:80%
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贵重药品:70%
-
特殊检查/治疗:70%
二、起付线标准
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城镇职工基本医疗保险 :
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:800元
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社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):160元
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城乡居民基本医疗保险 :
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:500元
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社区卫生服务中心:100元
三、其他注意事项
- 异地就医备案
未备案的医疗费用医保不予支付,需先通过全国医保平台备案。
- 直接结算流程
参保人持医保卡在就医地直接结算医保应担部分,个人自付比例低于参保地政策。
- 回参保地报销差异
若在异地就医后返回参保地报销,可能享受更高比例(如95%)的报销,但需符合参保地规定。
四、特殊场景补充
- 生育相关费用 :四川省已开通省内异地生育住院分娩直接结算服务,费用可按参保地政策直接结算。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体执行以参保地最新规定为准。