1. 呼吸系统症状
- 劳力性呼吸困难:初期仅在活动后出现胸闷、气喘,严重时静息状态也会呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难(睡眠中憋醒需坐起)。
- 咳嗽咳痰:左心衰竭时常见干咳或咳白色泡沫样痰,严重时可能咳粉红色泡沫痰。
2. 循环系统症状
- 活动耐力下降:日常活动(如爬楼梯、散步)后易疲乏、气短,需休息缓解。
- 水肿:右心衰竭时双下肢、脚踝或面部水肿,晨起明显。
- 血压异常:部分患者出现无明显诱因的血压下降。
3. 神经精神症状
- 认知功能减退:注意力不集中、反应迟钝、失眠,甚至意识模糊。
- 情绪异常:焦虑、抑郁、淡漠等情绪问题较常见。
4. 消化系统症状
- 食欲减退:因胃肠道淤血导致腹胀、恶心、呕吐,进食后加重。
5. 其他症状
- 肾功能异常:尿量减少、水肿加重,可能与心衰导致肾脏供血不足有关。
- 体重骤增:24小时内体重增加超过2kg提示隐性水肿,需警惕心衰加重。
需特别注意:老年人心衰症状常不典型,可能仅表现为轻微咳嗽、乏力或食欲不振,易被误诊为其他疾病。若出现上述症状,尤其是原有高血压、糖尿病等基础疾病者,建议及时就医评估。