被水蛭咬了挠破皮后，应该采取以下措施进行处理：
1. 停止挠抓，避免感染
被水蛭咬后，如果挠破皮了，首先要停止挠抓，以免引起进一步的感染7。
2. 取出水蛭
- 不要强行拉拽：水蛭的吸盘会留在伤口处，导致流血不止，引发感染1212。
- 使用食盐、醋或酒精：将少量食盐、醋或酒精滴在水蛭身上，它会因为受到刺激而自行脱落111。
- 轻拍皮肤：用手轻拍被咬处的皮肤，水蛭也会因为受到震动而脱落10。
3. 清洁伤口
- 用生理盐水或清水清洗：被水蛭咬后，应该及时挤出血液并用生理盐水或清水清洗伤口，消除蛭虫体内可能存在的细菌和病毒13。
- 消毒：使用碘伏、酒精或安尔碘等消毒药物对伤口进行消毒，防止感染56。
4. 处理破皮处
- 使用抗生素药膏：如果破皮处有感染迹象，如红肿、疼痛等，可以使用抗生素药膏，如莫罗匹星膏，以预防和治疗感染7。
- 覆盖透气敷料：用透气性好的敷料覆盖伤口并固定，建议每日更换一次5。
5. 观察症状
- 注意观察：如果伤口出现红肿、疼痛、局部热感、化脓等症状，应及时就医5。
- 全身症状：如果出现发热、寒战等全身症状，也应及时就医。
6. 预防措施
- 穿长袖衣物：在水蛭出没的地区活动时，尽量穿长袖衣物，减少皮肤暴露。
- 使用驱虫剂：在皮肤上涂抹驱虫剂，可以减少被水蛭咬的风险。
通过以上措施，可以有效处理被水蛭咬后挠破皮的情况，预防感染和其他并发症的发生。如果症状严重或持续不改善，应及时就医。
