医疗保险的缴费起始时间需根据参保类型区分说明：

一、城镇职工基本医疗保险

1. 全国统一起始时间

   城镇职工基本医疗保险全国范围内统一于 1999年1月1日 开始执行缴费。

   国务院于1998年12月发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求1999年基本建立覆盖全国的职工医保体系。

2. 缴费时间节点

   • 缴费期限 ：通常为1年，需在当年12月31日前完成缴费；

   • 待遇享受时间 ：缴费次年1月1日正式生效。

二、城乡居民基本医疗保险（新农合/城居保）

1. 全国统一时间

   • 新农合 ：全国统一于 2003年7月1日 启动，原新农合制度于2020年6月30日终止；

   • 城居保 ：部分地区试点推行，但全国统一启动时间较晚，需以当地政策为准。

2. 缴费时间节点

   • 集中缴费期 ：通常为每年9月至12月，具体以当地通知为准；

   • 待遇享受时间 ：缴费次年1月1日起生效。

三、其他说明

• 灵活就业人员参保 ：无雇工的个体工商户、灵活就业人员等可单独参保，缴费时间与用人单位职工一致，通常为每年9-12月；

• 地区差异 ：城乡居民医保的集中缴费时间可能因地区而异，建议关注当地医保部门通知。

总结

若问题特指 城镇职工医保 ，则全国统一于 1999年1月1日开始缴费 ；若涉及 城乡居民医保 ，需根据具体地区政策判断，但全国统一启动时间晚于1999年。建议根据自身参保类型核实具体缴费时间。