清明上坟时若被蜈蚣咬伤，需立即采取以下措施：

一、紧急处理

1. ‌远离危险区域‌
   迅速离开蜈蚣出没处，避免再次被咬伤‌。

2. ‌清洗伤口‌

   • 用肥皂水、清水或碱性溶液（如小苏打水）反复冲洗伤口10分钟以上，中和酸性毒液‌。
   • 若伤口残留毒牙或毒螯，需用镊子小心清除（不可直接用手挤压）‌。

3. ‌局部冷敷‌
   用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次15-20分钟，减轻肿胀和疼痛‌。

4. ‌减少毒素扩散‌
   若咬伤在四肢，可用绷带在伤口近心端2-3厘米处松紧适度绑扎（每15分钟松解1分钟），防止毒液随血液循环扩散‌。

二、后续护理

1. ‌消毒与包扎‌
   用碘伏或生理盐水消毒伤口，覆盖无菌纱布防止感染‌。

2. ‌药物缓解‌

   • 疼痛明显时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药‌。
   • 局部外敷季德胜蛇药片糊剂或如意金黄散缓解症状‌。
   • 出现皮疹、瘙痒等过敏反应时，按需口服氯雷他定或西替利嗪‌。

3. ‌观察症状‌
   密切注意是否出现头晕、呕吐、呼吸困难、全身性肿胀等严重反应，此类情况需立即就医‌。

三、就医指征（以下情况需尽快送医）

• 伤口较深、面积大或持续红肿溃烂‌
• 出现全身中毒症状（如高热、抽搐、意识模糊）‌
• 既往有严重过敏史或免疫缺陷者‌
• 伤口污染严重，需评估破伤风风险并接种疫苗‌

‌提示‌：清明期间野外活动建议穿长袖衣裤，携带驱虫喷雾，减少被咬风险。