清明上坟被蜈蚣咬伤后，需立即采取以下急救措施，结合户外环境特点和资源限制，优先选择简单有效的方法：

一、紧急处理伤口

1. 挤出毒液
   用干净镊子或针挑出伤口残留的毒刺（如有），再用手指从近心端向伤口方向挤压，尽量排出毒血。

2. 碱性溶液冲洗
   用肥皂水、小苏打水（5%-10%）或石灰水反复冲洗伤口10-15分钟，中和酸性毒液。

3. 冷敷止痛
   用冰袋或冷水浸湿的毛巾冷敷伤口，每20分钟换一次，减轻肿胀和疼痛。

二、局部消肿与药物辅助

1. 外敷草药或药物
   • 若在野外，可捣碎鱼腥草、蒲公英、芋头等植物外敷。
   • 有条件时，用南通蛇药片加水调成糊状涂于伤口周围，或外敷季德胜蛇药。
2. 口服抗过敏药
   服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解瘙痒和红肿。

三、观察与就医指征

1. 轻症处理
   若仅局部红肿疼痛，可继续冷敷并观察24小时，避免抓挠以防感染。

2. 立即就医的情况
   出现以下症状需紧急送医：

   • 全身症状（发热、头晕、恶心、呕吐）
   • 伤口感染（化脓、发热）
   • 过敏性休克（呼吸困难、意识模糊）。

四、预防措施

1. 户外防护
   穿长袖衣裤、戴手套，避免徒手翻动石块或枯叶。

2. 环境治理
   清理杂草、保持干燥，定期撒生石灰驱蜈蚣。

总结流程图

plaintext复制被咬 → 挤毒液 → 碱性冲洗 → 冷敷 → 外敷药物 → 观察症状 → 必要时就医 

若在户外无法及时就医，优先保证伤口清洁和毒液排出，避免毒液扩散。