主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病,其表现可以从症状和体征两个方面进行分析:
症状
- 1.早期症状:心悸:由于心脏的收缩力增强和心率加快,患者会感到心脏跳动的不适感心前区不适:心脏过度工作导致心肌耗氧量增加,心脏扩张对周围组织产生牵拉,造成不适感头部动脉强烈搏动感:心搏量增大,大量血液被泵入主动脉,使得头颈部的动脉搏动更加强烈
- 2.晚期症状:呼吸困难:随着病情进展,患者会感到劳力性呼吸困难,休息后缓解。严重时会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难胸痛:由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大,患者会感到胸痛晕厥:快速改变体位时,血压突然下降,可能导致晕厥心源性休克:在急性重度主动脉瓣关闭不全时,血压明显下降,甚至发生心源性休克
体征
1.心脏听诊: 舒张期杂音:在胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音 Austin-Flint杂音:重度反流者常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音
2.周围血管征: 水冲脉:颈动脉和桡动脉扪及水冲脉 毛细血管搏动征:可见毛细血管搏动 股动脉枪击音:用听诊器压迫股动脉可听到双期杂音 点头征:随心脏搏动的点头征
3.其他体征: 心尖搏动向左下移位:心尖搏动呈抬举性,范围较广 脉压增大:收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
并发症
- 感染性心内膜炎:常见并发症
- 室性心律失常:常见并发症
- 心力衰竭:随着病情进展,最终可能导致心力衰竭
这些症状和体征可以帮助医生诊断主动脉瓣关闭不全,并通过进一步的检查如超声心动图、心电图等来确定病情的严重程度和治疗方法。