心肌桥晚期可能出现以下症状:
- 心绞痛加重:发作性胸痛程度加剧、持续时间延长或发作频率增加。疼痛部位多位于心前区或胸骨后,可向左肩、左臂内侧放射,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。这是因为心肌桥对冠状动脉的压迫长期存在且可能加重,导致心肌供血不足进一步恶化。
- 心律失常:心肌长期缺血缺氧,影响心肌细胞的电生理特性,易引发各种心律失常,如室性早搏、房性早搏、阵发性室上性心动过速等,患者会感到心悸、心慌、心跳异常,严重时可出现心室颤动等恶性心律失常,导致猝死。
- 心力衰竭:心肌桥对冠状动脉的长期严重压迫,使心肌长期缺血缺氧,引起心肌纤维化、心肌收缩功能减退,最终发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难,起初可能在活动后出现,随着病情进展,即使在休息时也会呼吸困难,还伴有乏力、水肿,水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身水肿。
- 心肌梗死:心肌桥患者冠状动脉内皮细胞功能失调,易诱发冠状动脉痉挛,加上心肌桥近端常有粥样硬化斑块形成,可能导致冠状动脉阻塞,引发心肌梗死,出现持续剧烈的胸痛、胸闷,伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是,心肌桥患者的症状表现存在个体差异,部分患者可能病情进展缓慢,晚期症状不典型或出现较晚,而部分患者可能病情进展较快,较早出现严重症状。