一、典型症状
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皮肤黏膜症状
- 蝶形红斑:约半数患儿面部出现蝶形红斑(跨鼻梁对称分布),常被称为“蝶宝宝”。
- 光过敏:日晒后皮肤出现红斑、瘙痒或皮疹加重。
- 口腔/鼻腔溃疡:反复无痛性溃疡,偶伴黄色分泌物。
- 脱发:头发易折断或成片脱落。
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全身症状
- 发热:多为不规则发热,部分伴不明原因高热。
- 乏力、食欲下降:常见非特异性表现,易被忽视。
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器官受累表现
- 关节肌肉:关节肿痛(常见于手指、腕部、膝关节)、肌痛。
- 肾脏:蛋白尿、血尿,严重者出现水肿或肾功能异常(狼疮性肾炎)。
- 血液系统:贫血、血小板减少或全血细胞减少,表现为面色苍白、易出血。
- 神经系统:头痛、记忆力下降、抽搐或性格改变(狼疮性脑病)。
- 心脏/肺部:胸痛、心悸(心肌炎)、呼吸困难(肺炎或胸腔积液)。
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
二、其他症状
- 眼部受累:视力模糊、结膜炎等。
- 雷诺现象:手指遇冷变白/紫,保暖后恢复。
三、需警惕的情况
若患儿出现不明原因发热、皮疹、关节痛、肾脏异常等症状,且常规治疗无效,需及时就诊风湿免疫科排查。早期诊断规范治疗可显著改善预后,部分患儿可达临床缓解。
提示:以上症状可能单独或合并出现,需结合实验室检查(如抗核抗体、补体等)综合判断。