红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）需根据病情分型、活动度及个体差异选择药物，以下为常用有效药物分类及方案：
一、西药治疗方案
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糖皮质激素
- 泼尼松：适用于轻中度活动期，可抑制炎症反应。
- 甲泼尼龙：用于急性暴发性狼疮或严重脏器损害（如狼疮肾炎、脑病）的冲击治疗。
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免疫抑制剂
- 环磷酰胺：针对狼疮肾炎、血管炎等严重并发症，需监测骨髓抑制等副作用。
- 硫唑嘌呤/甲氨蝶呤：用于维持治疗或轻中度活动期。
- 羟氯喹：基础用药，适用于盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的长期维持，可减少复发。
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生物制剂
- 贝利尤单抗：针对难治性病例，可调节B细胞功能。
二、中药治疗方案（需辨证施治）
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热毒炽盛证
- 方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤（含生地、赤芍、水牛角等）。
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阴虚火旺证
- 方药：六味地黄丸合大补阴丸（含熟地、山茱萸等）。
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脾肾阳虚证
- 方药：附桂八味丸合真武汤（含附子、肉桂、茯苓等）。
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气滞血瘀证
- 方药：逍遥散合血府逐瘀汤（含当归、柴胡、桃仁等）。
三、联合用药及注意事项
- 急性期：糖皮质激素联合免疫抑制剂（如泼尼松+环磷酰胺）控制病情。
- 维持期：羟氯喹+低剂量激素或免疫抑制剂，辅以中药调理。
- 禁忌：避免自行减停激素，羟氯喹禁用于孕妇，中药需经中医师辨证后使用。
四、辅助治疗建议
- 物理治疗：紫外线疗法（需控制剂量）。
- 生活方式：严格防晒、均衡饮食、心理疏导。
提示：药物选择需由风湿免疫科医生根据病情评估，切勿自行用药。
