红蝴蝶疮,即系统性红斑狼疮(SLE),是一种复杂的自身免疫性疾病,其晚期症状多样且严重,可能累及多个器官和系统。以下是一些红蝴蝶疮晚期可能出现的症状:
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皮肤黏膜症状
- 蝶形红斑:两颊部出现的蝶形红斑可能会更加明显,颜色加深,境界清晰,可伴有毛细血管扩张和鳞屑。
- 盘状红斑:在头面部、手背等部位,可能出现盘状红斑,中央萎缩,边缘略高起,表面覆有灰褐色的黏着性鳞屑,鳞屑下有角质栓,并伴有色素沉着和毛细血管扩张。
- 口腔溃疡:口腔黏膜可能出现溃疡,影响患者的进食和说话。
- 脱发:头发可能变得稀疏或脱落,甚至出现斑秃。
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全身症状
- 发热:不规则发热是常见症状,多数呈低热,急性活动期可能出现高热,甚至高达40~41℃。
- 乏力:患者常感到疲倦、乏力,缺乏活力。
- 体重减轻:由于疾病消耗和食欲减退,患者可能出现体重下降。
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关节肌肉症状
- 关节疼痛:约90%的患者有关节痛及肌肉疼痛,疼痛可侵犯四肢大小关节,多为游走性,软组织可有肿胀。
- 肌肉萎缩:长期的疾病影响可能导致肌肉萎缩,影响患者的运动功能。
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肾脏损害症状
- 蛋白尿:尿液中可能出现大量蛋白,导致尿蛋白阳性。
- 水肿:由于肾脏功能受损,患者可能出现双下肢甚至全身水肿。
- 肾功能衰竭:病情严重时,可能发展为尿毒症、肾病综合征表现。
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心血管系统症状
- 心包炎:心包膜发生炎症,可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
- 心肌炎:心肌受到炎症侵袭,可能出现心悸、心律失常等症状。
- 血栓性静脉炎:血管壁发生炎症,形成血栓,可能导致局部肿胀、疼痛。
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呼吸系统症状
- 间质性肺炎:肺部组织发生纤维化改变,导致肺功能受损,出现咳嗽、气促等症状。
- 胸膜炎:胸膜发生炎症,可能出现胸痛、胸闷等症状。
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消化系统症状
- 恶心呕吐:胃肠道受累时,可能出现恶心、呕吐等症状。
- 腹痛腹泻:肠道受累时,可能出现腹痛、腹泻等症状。
- 便血:严重的情况下,可能出现消化道出血,表现为便血。
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神经系统症状
- 精神异常:可能出现抑郁、失眠、精神分裂症样改变等症状。
- 抽搐:严重情况下,可能出现癫痫发作。
- 症状性癫痫:脑部受累时,可能出现癫痫样发作。
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血液系统症状
- 贫血:血液中红细胞数量减少,导致贫血。
- 白细胞减少:血液中白细胞数量减少,导致免疫力下降。
- 血小板减少:血液中血小板数量减少,导致凝血功能障碍。
需要注意的是,红蝴蝶疮晚期症状复杂多样,且个体差异较大。不同患者可能出现的晚期症状不尽相同,且症状的严重程度和进展速度也存在差异。因此,对于红蝴蝶疮患者来说,及时诊断、规范治疗以及密切监测病情变化至关重要。同时,患者也应保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗建议,以延缓病情进展并提高生活质量。