风湿性多肌痛（PMR）是一种以肌肉疼痛和僵硬为特征的风湿性疾病，多见于50岁以上人群，尤其是女性。其典型症状表现如下：
一、核心症状
- 对称性肌肉疼痛与僵硬
- 部位：主要累及近端肌肉群，如颈部、肩胛带（上肢近端）、骨盆带（髋部及大腿近端）。
- 特点：疼痛呈对称性，可突然或隐匿起病，活动后加重，休息或晨起时更明显。
- 影响：严重时导致上肢抬举困难、无法穿衣、下蹲或上下楼梯，甚至影响呼吸。
- 晨僵
- 晨起或久坐后肌肉僵硬感明显，持续30分钟以上，活动后逐渐缓解。
二、全身症状
- 低热或乏力：约半数患者出现低热（以低热为主，高热少见）、疲倦、食欲减退。
- 体重减轻：因慢性炎症消耗导致体重下降。
- 睡眠障碍：疼痛和僵硬可能干扰睡眠，夜间翻身困难。
三、关节症状
- 滑膜炎或肌腱炎：部分患者可伴发指关节、腕关节、膝关节等滑膜炎，表现为关节肿胀或压痛。
- 一过性关节炎：少数患者出现胸锁关节、肩关节等短暂性滑膜炎。
四、伴随症状（非所有患者均有）
- 视力问题：若合并巨细胞动脉炎（GCA），可能出现头痛、视力模糊甚至失明。
- 其他：偶见轻度贫血、抑郁或焦虑状态。
五、实验室检查特征
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高：是诊断的重要依据。
- 肌酶正常：区别于多发性肌炎，肌肉无萎缩或肌力减退。
总结
风湿性多肌痛以近端肌肉对称性疼痛、晨僵及全身症状为典型表现，对激素治疗反应敏感。若出现上述症状且血沉显著升高，需及时就医排查。更多详细病例分析可参考来源：。
