风湿性多肌痛的治疗药物选择需根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。以下是一些常用且效果较好的药物：
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 适应症：适用于初次发作或症状较轻的患者。
- 药物举例：吲哚美辛、双氯芬酸等。
- 注意事项：这类药物并非风湿性多肌痛的首选治疗药物，如果用药2-4周后效果不明显或症状加重，应及时改用糖皮质激素进行治疗。
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糖皮质激素
- 适应症：是风湿性多肌痛的首选治疗药物。
- 药物举例：泼尼松是最常用的药物。
- 剂量与疗程：一般初始剂量为每天10-20mg，少数患者可能需要20-30mg/d才能改善症状。大多数患者会在应用药物一周内出现症状缓解，监测血沉开始下降。随着症状的好转，可以逐渐减量，维持量一般是每天5-10mg，小剂量的激素维持时间应该不短于半年到一年，大多数患者在两年内可以停用激素，但有少数的患者需要多年维持治疗。
- 注意事项：在治疗期间要注意监测糖皮质激素的不良反应和并发症，如高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松等，若出现以上情况需及时给予治疗。对于停药的患者，仍然需要密切随访，避免由于减药过早、过快停药而导致疾病复发。
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免疫抑制剂
- 适应症：对于不能使用糖皮质激素或使用糖皮质激素效果不佳的患者，可以联合使用免疫抑制剂。
- 药物举例：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
- 注意事项：使用免疫抑制剂时需要注意其副作用和禁忌症，如骨髓抑制、肝功能损害等。
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生物制剂
- 适应症：对于难治性或者复发的风湿性多肌痛患者。
- 药物举例：包括肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体拮抗剂等。
- 注意事项：生物制剂的使用需要在医生的指导下进行，并且需要注意其可能的副作用和安全性问题。
风湿性多肌痛的药物治疗效果因个体差异而异，没有一种药物可以保证对所有患者都有效。因此，在选择治疗药物时，需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者也需要注意药物的副作用和安全性问题，并定期接受医生的检查和评估。
