根据2025年吉安市医疗保障政策,大病医保门诊报销比例有所调整,具体如下:
一、门诊报销比例标准
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普通居民
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在定点医疗机构门诊治疗,报销比例达 90% ;
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若选择基层医院就诊,报销比例可提升至 95% 。
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特殊群体
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低保户、特困人员、返贫致贫人员:起付线7495元,报销比例 65% ,无封顶线;
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脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口等:起付线2998元,报销比例 65% ,救助限额3万元。
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二、起付线标准
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一级医院 :100元
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二级医院 :400元
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三级医院 :600元
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市外医院 :300元
三、其他说明
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门诊慢特病 :门诊特殊慢性病患者经评审通过后,可按规定报销,具体比例需以医保目录为准;
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政策调整 :2025年新政策提高了门诊报销比例,尤其对基层医疗机构倾斜,降低患者自付比例。
以上信息综合自吉安市医疗保障局及相关部门发布的最新文件。