根据2025年鹰潭市医保政策,大病医保住院报销比例如下:
一、报销比例标准
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起付线后报销比例
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0-4万元 :报销85%
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4-8万元 :报销90%
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8万元以上 :报销95%
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年度最高支付限额
- 每个医疗年度最高支付限额为人民币15万元
二、特殊群体优惠政策
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70周岁以上老年人
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无需设置起付标准,直接按比例报销:
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一级医院65%
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二级医院55%
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三级医院50%
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学生及儿童
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无需起付标准,按比例报销:
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一级医院65%
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二级医院60%
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三级医院55%
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三、其他注意事项
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报销范围 :仅限基本医疗统筹基金最高支付限额以上的费用
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缴费标准 :个人每年缴纳48元大病医疗保险费
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异地就医 :在非定点医院(除紧急抢救外)就医需备案,按40%比例支付
以上政策适用于2025年鹰潭市全体居民,具体以官方最新文件为准。