多发性肌炎的治疗药物需根据患者具体病情个体化选择，不存在绝对 “最管用” 的药物，以下是常用药物：
- 糖皮质激素：是治疗多发性肌炎的一线药物，如泼尼松、甲泼尼龙等。它能迅速抑制炎症，缓解肌肉无力、疼痛等症状。一般初始剂量较大，根据病情逐渐调整剂量。例如，病情较重者可能起始剂量为泼尼松每日 1 - 2mg/kg 体重，待病情控制后逐渐减量。长期使用可能会有感染、骨质疏松、血糖升高等副作用。
- 免疫抑制剂：常与糖皮质激素联合使用，或用于不能耐受糖皮质激素副作用的患者，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。以甲氨蝶呤为例，每周口服或静脉使用一次，剂量通常为 10 - 25mg，可有效控制病情进展，减少激素用量，但可能会有肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应。
- 免疫球蛋白：对于病情严重或对其他治疗反应不佳的患者可使用。通过静脉输注，一般每日剂量为 0.4g/kg 体重，连续使用 3 - 5 天为一个疗程。它能调节免疫系统，快速改善症状，但价格相对较高，且可能有过敏等不良反应。
- 生物制剂：如利妥昔单抗等，对于难治性多发性肌炎有一定疗效。它能特异性地清除 B 淋巴细胞，调节免疫反应。使用时需根据患者体重计算剂量，一般每 2 - 4 周静脉输注一次，可能会有输液反应、感染风险增加等问题。
还可能会使用一些辅助药物，如维生素 D 和钙剂预防骨质疏松，奥美拉唑等质子泵抑制剂预防胃肠道溃疡等。患者应在医生指导下用药，根据病情变化及时调整治疗方案。
