2025年安徽宣城大病医疗保险报销流程如下:
一、报销条件
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参保要求 :需参加城乡居民基本医疗保险并完成缴费;
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疾病范围 :涵盖23种门诊特定疾病(如肝硬化等)及7种重大疾病(如白血病等);
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报销比例 :
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0-2万元(含):30%
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2-5万元(含):40%
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5-10万元(含):50%
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报销限额上不封顶
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二、报销材料
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必备材料 :
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参保人身份证原件及复印件
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居民医保卡原件
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银行存折或银行卡原件及复印件
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补充材料 :
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住院医疗费用结算清单原件及复印件
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诊断书、基本医疗保险诊疗手册
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门诊特定病医疗证(肝硬化等23种病每年5/11月申请,白血病等7种病每季度申请)
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三、报销流程
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出院结算 :
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通过医院医保科直接联网结算,个人自付部分直接扣除
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未联网结算需先垫付费用,出院后携带材料到社保机构办理
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材料提交与审核 :
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将材料提交至当地医保经办机构(如深灰保险基金管理局)
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经办机构审核通过后,发放《社会医疗保险医疗费报销单》
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报销款项支付 :
- 报销款直接转入指定银行账户
四、注意事项
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时间要求 :
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门诊特定病需在每年5月、11月集中申报
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一般疾病无明确时间限制,但需及时提交材料
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代办要求 :
- 代办需提供代办人身份证原件及关系证明
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补正材料 :
- 材料不齐全需在5日内补正,逾期将影响报销
五、咨询渠道
如需线下办理,可联系当地医保分局医保科(如宣城市医保中心),或通过官方APP/公众号查询进度。