烟雾病的典型症状可分为以下四类，结合不同病程阶段及病变特点呈现多样化表现：
一、脑缺血相关症状
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短暂性脑缺血发作（TIA）
- 突发单侧肢体无力或麻木，如持物不稳、行走时下肢发软
- 短暂性语言障碍（失语或表达困难）
- 一过性视力模糊或视野缺损（视物不清、视野部分缺失）
- 症状通常持续数分钟至数小时，约1/3患者可自行缓解
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脑梗死
- 持续性偏瘫、感觉障碍
- 严重时出现偏身运动功能完全丧失
二、出血性症状
- 脑出血
- 突发剧烈头痛伴喷射状呕吐
- 意识障碍（对外界刺激无反应）
- 严重时可危及生命
三、神经功能障碍
- 运动障碍
- 肢体进行性无力，力量恢复缓慢
- 平衡能力下降导致行走困难
- 感觉异常
- 肢体麻木、发凉或疼痛
- 特殊功能损伤
- 失语（语言理解或表达障碍）
- 癫痫发作（局部或全身抽搐）
四、认知及全身性症状
- 认知功能衰退
- 记忆力显著下降（遗忘近期事件）
- 反应迟钝、学习能力减退
- 其他表现
- 持续性头痛（压迫感或搏动性疼痛）
- 眩晕（伴恶心、站立不稳）
注：上述症状可能单独或合并出现，具体表现与病变部位、血管代偿程度密切相关。约20%患者会同时出现缺血与出血性症状。
