格林－巴利综合征（GBS）是一种自身免疫性周围神经病，需采取综合措施处理，具体方案如下：
一、免疫治疗
- 免疫球蛋白静脉注射（IVIG）
通过输注外源性免疫球蛋白中和致病抗体，调节免疫反应，通常在发病早期使用以缓解症状。 - 血浆置换
适用于病情严重或对IVIG反应不佳者，通过置换血浆清除致病抗体和免疫复合物，需多次进行。
二、呼吸支持
- 机械通气
若出现呼吸肌无力或呼吸衰竭，需及时气管插管或切开，使用呼吸机辅助通气。 - 气道管理
定时翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
三、药物治疗
- 糖皮质激素
如泼尼松，可减轻炎症和神经水肿，但需注意感染风险。 - 营养神经药物
甲钴胺、维生素B1/B12等促进神经修复。 - 抗生素
合并感染时，根据病原体选用阿奇霉素等抗生素。
四、并发症管理
- 心功能维护
监测并处理心力衰竭、心律失常等问题。 - 营养支持
吞咽障碍者通过鼻饲或静脉营养维持能量摄入。
五、康复治疗
- 早期康复训练
病情稳定后尽早开展肢体被动/主动活动、肌力训练，防止肌肉萎缩。 - 物理治疗
结合针灸、按摩等促进神经功能恢复。
注意事项
- 治疗期间需密切监测生命体征及药物副作用（如激素相关血糖/血压变化）。
- 恢复期保持积极心态，定期复诊调整方案。
以上措施需根据个体病情调整，强调多学科协作以改善预后。
