多发性硬化的处理需根据疾病阶段、症状特点及个体差异进行综合干预，具体措施如下：
一、药物治疗
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急性期治疗
- 短期大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）冲击治疗，快速缓解炎症反应和神经损伤症状。
- 激素效果不佳或存在禁忌时，可采用血浆置换清除致病性抗体。
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疾病修正治疗（DMT）
- 长期使用免疫调节药物（如β-干扰素、富马酸二甲酯、抗CD52单克隆抗体等），减少复发频率并延缓疾病进展。
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对症治疗
- 疼痛/痉挛：卡马西平、巴氯芬、肉毒毒素注射等缓解神经痛和肌肉痉挛。
- 疲劳：金刚烷胺或调整作息改善症状。
- 膀胱功能障碍：抗胆碱能药物或间歇性导尿管理尿潴留/失禁。
二、康复治疗
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物理治疗
- 通过运动训练（如平衡训练、肌力增强）改善肢体功能，减少肌肉萎缩。
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职业与言语治疗
- 提供辅助工具及技能训练，帮助患者适应日常活动；针对吞咽或语言障碍进行专项康复。
三、生活方式调整
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营养与运动
- 摄入高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋、深色蔬菜），增强免疫力。
- 适度进行慢走、瑜伽等低强度运动，避免过度疲劳。
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心理与作息管理
- 保持规律作息和充足睡眠，通过冥想、心理咨询缓解焦虑。
四、其他干预
- 认知障碍：认知训练结合药物干预（如胆碱酯酶抑制剂）。
- 感染预防：定期监测免疫状态，避免接触传染源（尤其使用免疫抑制剂时）。
五、随访与监测
- 定期复查MRI评估病灶变化，调整DMT方案。
- 监测药物副作用（如肝功能异常、感染风险），及时处理并发症。
以上方案需由神经科医生根据个体病情制定，结合多学科团队协作实现精准管理。
