脑萎缩的典型症状主要表现为多维度神经功能退化，具体可分为以下五类：

一、认知功能异常

1. ‌记忆力减退‌：以近期记忆下降为主，如忘记刚发生的事、时间地点定向力丧失，后期可能完全遗忘亲友信息‌
2. ‌智力与判断力衰退‌：表现为计算困难、思维迟缓、逻辑分析能力减弱，严重时出现完全性痴呆‌
3. ‌注意力障碍‌：难以集中精力完成任务，常伴随反应迟钝‌

二、运动功能障碍

1. ‌运动协调障碍‌：步态不稳、肢体僵硬，可能出现蹒跚步态或易跌倒‌
2. ‌精细动作受损‌：表现为系扣子、使用餐具等日常动作笨拙‌
3. ‌吞咽困难‌：多见于桥脑萎缩，伴随构音障碍‌

三、语言能力退化

1. ‌表达性障碍‌：找词困难、语言不流利，严重时发展为失语‌
2. ‌理解力下降‌：难以领会他人语言含义，出现答非所问现象‌

四、情绪及性格改变

1. ‌情绪波动‌：焦虑抑郁与易激惹交替出现，可能突然情绪失控‌
2. ‌人格改变‌：表现为冷漠孤僻或多疑敏感，丧失社会礼仪‌

五、其他特征症状

1. ‌昼夜节律紊乱‌：夜间失眠与白天嗜睡交替‌
2. ‌感知异常‌：出现耳鸣、幻听等感官功能障碍‌

上述症状具有渐进性加重的特点，不同脑区萎缩会呈现特异性症状组合（如小脑萎缩以运动障碍为主，颞叶萎缩侧重记忆衰退）。约67%患者在病程中会出现3种以上症状群共存‌。