根据东莞生育保险政策,男方生育保险的报销规定如下:
一、报销条件
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参保要求
男方需连续参保并足额缴费满12个月以上,且缴费期间无中断。
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生育政策合规性
需符合国家及地方计划生育政策,且生育前已办理生育登记并接受计划生育技术服务。
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配偶情况
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若配偶生育,需满足未就业且未享受生育医疗费用待遇,或配偶生育前已办理失业登记。
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若配偶因病理原因流产,需满足连续参保满12个月以上。
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二、报销标准
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一次性生育补贴
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流产 :200元
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顺产 :1200元
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难产或多胞胎生育 :2000元。
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注意事项
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补贴仅限医疗费用,不包含生育津贴。
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部分地区可能发放10天陪产津贴,计算公式为:男员工月平均工资÷30×10。
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三、报销流程
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材料准备
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需提供身份证、结婚证、生育证明(如《生育状况证明》或《出生医学证明》)、医疗费用明细清单、原始发票等。
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配偶无工作证明(如街道社区开具的无就业证明)。
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单位申报
- 将材料提交至单位社保经办人,由单位代办向东莞市医保经办机构办理报销手续。
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审核与结算
- 社保机构审核通过后,按比例拨付医疗费用。
四、其他说明
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若单位未依法参保,生育医疗费用需由单位按统筹地区标准支付。
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生育津贴的申领需以生育女职工为主,男性无法直接申领。
建议办理前咨询当地社保部门,以确认最新政策及材料要求。